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沙政办发〔2019〕12号 极速3分彩代理办公室 关于印发创建国家慢性病综合防控示范区 实施方案的通知

来源:区政府办,被阅读286次,日期:2019-04-19【打印】【关闭窗口
  

各乡镇人民政府,各街道办事处,区直有关部门:

《沙市区创建国家级慢性病综合防控示范区实施方案》已经区政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

极速3分彩代理办公室

2019年4月1日

 

 

沙市区创建国家慢性病综合防控示范区实施方案

 

随着经济社会的发展,人口老龄化和居民生活行为方式的改变,慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)已成为影响我区居民健康的重要公共卫生问题。2016年我区顺利通过省级慢病示范区验收,为进一步贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生健康工作方针,建立政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病防控工作机制,保障人民群众身体健康,根据《国家卫生健康委疾控局关于开展第五批国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》(国卫疾控慢病便函201917号)精神,结合我区实际,制定本实施方案。 

一、指导思想 

坚持以政府为主导、通过多部门合作和全社会参与,建立慢性病综合防控机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务,推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新,促进均衡发展,整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

二、建设目标 

(一)总体目标 

坚持以人民健康为中心,强化政府责任,创造和维护健康的社会环境,建立适合本地区特点的慢性病综合防控模式,总结推广经验,引领带动慢性病综合防控工作,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病患者疾病负担增长,推进“健康沙市”建设。 

(二)具体目标 

1.通过示范区创建工作,逐步完善我区慢性病综合防控体系建设,达到国家级慢性病综合防控示范区标准。

2.建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

3.加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。

4.开展慢性病基线调查、行为干预、综合监测和效果评估,建立健全慢性病信息管理系统,全人群粗死亡率达6‰

5.深入实施“健康沙市”全民行动计划,加强健康教育和健康促进,确保示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上,血压和血糖水平知识知晓率分别达到70%和30%,成年男性吸烟率控制在60%以下。

6.重视慢性病高危人群管理,采取预防性措施,确保高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%,干预人群重点癌症早诊率不低于50%

7.规范慢性病患者管理,确保人群高血压、糖尿病患者健康管理率不低于35%和30%,高血压、糖尿病患者规范化管理率不低于50%,血压、血糖控制率不低于45%和40%

8.探索适合我区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

三、具体内容 

国家慢性病综合防控示范区的建设和评估内容主要包括:政策完善、环境支持、体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估、创新引领等7个方面,总分值300分(具体赋分标准及分值见附件2)。具体建设内容如下: 

(一)政策完善 

1.发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。 

(1)成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。 

(2)慢性病防控融入各部门政策规章制度,制定并落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。 

(3)建立示范区建设工作督导制度,开展相关部门的日常联合督导。多部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等基本机制运行良好。 

2.保障慢性病防控经费。 

将慢性病防控工作经费纳入区财政年度预算、决算管理,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,确保专款专用。保障疾控中心的慢性病防控工作经费不低于业务总经费的10% 

3.建立有效的绩效管理及评价机制。 

将示范区建设实施方案相关工作纳入区政府各相关部门年度目标管理。将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。 

(二)环境支持 

1.开展全民健康行动,构建全方位健康支持性环境。 

(1)开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅、酒店建设。健康社区覆盖率逐年增加5%或5年内达到40%以上。健康单位、学校、食堂、酒店每年增加2或5年内每类达到10个以上。 

(2)开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设。健康步道、小屋等数量逐年有增加或5年内每类建设数量达到3个。 

(3)开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,5年内下降10%或低于全国平均水平3%以上。 

2.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。 

社区设立自助式健康检测点,自助式健康检测点覆盖率达40%以上。社区卫生服务中心设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。 

3.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。 

(1)开展15分钟社区健身圈建设,新建社区覆盖率大于90%,居民健身设施完好,人均体育场地面积达2平米。 

(2)公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%。有条件的单位体育场地免费或低收费开放比例不低于30%。经常参加体育锻炼人口比例不低于40% 

(3)机关、企事业单位开展工间健身活动,开展工间健身活动单位覆盖率不低于80%。每年机关、企事业单位组织开展健身竞赛活动。 

(4)实施青少年体育活动促进计划,确保中、小学生每天锻炼一小时。 

4.开展烟草控制,降低人群吸烟率。 

落实禁止烟草广告的相关政策。辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识。全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校,覆盖率达100%。辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构设置戒烟门诊,并提供简短戒烟服务。成人吸烟率低于25%,并实现逐年下降。 

(三)体系整合 

1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。 

制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。建立并完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,疾控机构、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。 

2.加强慢性病防控队伍建设。 

(1)疾病预防控制机构按职能设有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。专职人员占本机构专业人员总数的比例不低于10%,每年接受上级专业培训不少于2次。 

(2)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,配备专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。每年组织对辖区社区卫生服务中心的慢病专业培训不少于2次。 

(3)乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。设有单独的科室负责慢性病防控工作,有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,每年接受上级培训不少于4次,每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次。 

(四)健康教育与健康促进 

1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。 

(1)利用传统媒体和互联网、移动终端等新媒体广泛开展慢性病防治的宣传,通过多种渠道积极开展全民健康教育。 

(2)开展肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识的范围。 

(3)各社区均设有健康教育活动室、健康宣传栏等宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。社区每年组织举办健康讲座不少于4次,每次参与人数不少于50人。 

(4)开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。健康教育课应包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。以班级为单位,每学期慢性病相关课程不少于6学时。 

2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。居民重点慢性病核心知识知晓率力争达60%,健康素养水平力争达20%。 

3.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。开展群众性健身运动,组织群众健身团体,配有健康指导员和志愿者。定期开展政府支持、企事业单位承担等多部门组织参与的集体性健身活动。鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。 

(五)慢性病全程管理 

1.规范健康体检,开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。学生健康体检率达到90%,力争65岁及以上老年人健康体检率达到90%,每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率达到50% 

2.开展高危人群筛查与干预。各级各类医疗机构实施35岁及以上人群首诊测血压制度。各社区卫生服务中心具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等技术并提供服务。开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断与管理。加强个人健康档案与健康体检信息的利用,加强高危人群登记及健康管理。 

3.建立分级诊疗制度,依托信息平台实现分级诊疗。落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务,为签约对象提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。 

4.开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。不断提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率及控制率,高于全省平均水平。提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。 

5.在儿童等重点人群中开展口腔疾病防治,开展社区健康口腔活动。实施儿童窝沟封闭,对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填。为符合适应症的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙窝沟封闭服务,有效控制12岁儿童患龋率。 

6.建立完善区域信息平台,实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间互联互通、信息共享。实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。 

7.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。辖区各社区卫生服务中心设置中医综合服务区,开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。 

8.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接,落实相关政策。提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。社区卫生服务中心优先配备使用基本药物,按有关部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药占比控制在50%以下。 

9.政府引导、市场驱动,动员社会力量参与慢性病防控工作。通过有效引进社会资本参与慢性病防控、商业健康保险参与医疗救助、向社会力量购买服务等方式,为慢性病患者提供健康管理服务。 

10.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。医疗机构向有需要的老年人提供医养结合的健康养老服务,不断提高具有医养结合机构的社区覆盖率。 

(六)监测评估 

1.规范开展全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤随访登记、慢阻肺等重大慢性病登记报告,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。利用省、地市、区三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。 

2.定期开展慢性病防控社会因素调查,指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。 

3.发布含慢性病防控内容的综合健康报告,并将结果用于政府工作报告。 

(七)创新引领 

慢性病综合防控工作与社区文化建设、健康城市建设、文明建设、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。鼓励政策、机制创新,开展具有地方特色的慢性病综合防控工作,总结推广慢性病防控工作模式和经验做法。 

四、实施步骤 

(一)工作启动阶段(2019年3月18日-2019年4月30日) 

制定出台国家慢病综合防控示范区创建工作方案,成立工作领导小组,各部门根据职责,制定实施计划,积极开展创建工作。创建国家慢病综合防控示范区领导小组办公室定期召开联络员会议,组织督导和指导工作,确保创建质量。 

为便于工作联系,各成员单位要指定一名联络员,具体负责本单位创建工作,并将联络员名单、联系电话、本部门相关资料汇总于4月15日前报区卫健局疾控科(联系人:侯书明,电话:0716-8219575,邮箱249268470@qq.com)。 

(二)自查整改阶段(2019年8月底前) 

国家慢性病综合防控示范区创建领导小组组织专家对各部门、街道创建工作进行综合评估和检查,形成创建工作报告。组织专家技术组对各单位的创建情况进行检查评估、查漏补缺。 

(三)评估阶段(2019年9月至年底) 

按照慢性病综合防控示范区考核评价方案各项指标要求,再次进行资料整理汇总,做好检查前的各项准备工作,邀请省级或国家级评估验收组来我区检查验收,力争通过国家慢性病综合防控示范区考核验收。 

五、保障措施 

(一)强化组织领导 

成立以区政府主要领导任组长,区政府分管领导任副组长,各有关单位主要负责人为成员的沙市区创建国家慢性病综合防控示范区工作领导小组,负责领导示范区创建工作。领导小组下设办公室,负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。领导小组每年至少召开一次工作会议,督促落实相关部门的职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展;定期组织检查、督导和评估,建立对各部门履行职能职责的督查制度。 

(二)明确部门职责

创建国家慢性病综合防控示范区,是全社会各部门共同推进的系统性工程,各职能部门要各司其职,各负其责,形成齐抓共管的良好局面,共同做好示范区的创建工作。 

区政府办牵头负责慢性病示范区创建的组织实施与协调工作,定期组织召开慢性病防控工作协调会。 

区委宣传部负责慢性病示范区创建的宣传工作。要建立慢性病综合防控定期宣传制度,广泛开展慢性病防控主题宣传,普及慢性病防治知识。 负责将慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、文明创建等相关项目有机衔接整合,建立协同工作机制。 

区总工会负责定期组织企事业单位职工开展集体性体育健身运动,大力倡导职工工间操活动,并负责辖区内企业工间操制度的落实。 

区发改局负责将慢性病防控工作纳入国民经济和社会发展规划。 

区教育局负责制定学生慢性病防治教学计划,建立学校控烟制度;配合开展符合适应症儿童窝沟封闭和龋齿充填;开设慢性病健康教育课,开展学校及托幼机构口腔卫生宣传教育,督促各类学校开展健康教育活动,提高学生慢性病防控知识知晓率。 

区民政局负责为慢性病致贫困难家庭提供经济救助,开展健康养老的政策扶持工作,与医疗机构合作做好“医养融合”工作。 

区财政局负责将慢性病防控工作经费纳入财政预算,落实慢性病综合防控示范区工作专项经费,专款专用。 

区医疗保障局负责提供慢性病医疗保障的政策资料,制定并落实为机关、企事业单位职工体检的相关政策,促进慢性病综合防控工作的开展。 

区卫生健康局负责制定慢性病综合防控工作方案,召开联络员会议,开展慢性病防控社会因素调查、慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、各类健康支持性环境建设技术指导、高危人群发现干预,以及患者管理等活动。

区住建局负责开展健康主题公园、健康步道建设。

区城市管理执法局负责大型户外广告牌/电子显示屏慢性病防控知识宣传工作的落实。

区交通运输局负责公共交通工具、车站等地方慢性病防控知识宣传工作的落实。

区文化和旅游局负责组织开展多部门参与的集体性群众健身活动,配合各乡镇、街道办事处,建立和完善社区(村)、机关、企事业单位的健身场所,鼓励群众广泛开展健身活动。 

区市场监督管理局负责开展健康食堂、餐厅/酒店、健康超市、健康一条街建设,负责禁止烟草广告政策的落实。 

区妇联负责开展多部门参与的集体女性健身活动,鼓励各年龄段女性广泛开展健身活动。开展乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查;协助开展女性预防慢性病相关知识的宣讲和教育。 

各乡镇、街道办事处要成立相应机构,负责辖区内慢性病综合防治工作的具体组织实施。组织各社区(村)配合相关部门开展慢性病综合防控示范区工作,建设社区(村)健康教育宣传栏、健康小屋、健身场所和健康教育活动室,开展健康讲座,建立群众性健身团体,鼓励群众广泛开展健身活动。 

各部门各单位同时要成立本部门慢病综合防控领导小组,将慢病示范区创建工作纳入单位年度计划。将慢性病防控融入部门政策规章制度,同时要做好本单位工作人员培训。本系统所辖室内公共场所、工作场所均设置禁止吸烟警语和标识。要组织本部门职工开展健康教育宣传、健身活动、健康体检、工间操活动,创建无烟单位等慢病防控工作。 

(三)落实经费保障 

将慢性病防控工作经费纳入区财政年度预算、决算管理,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,确保专款专用。

(四)加强督导检查

成立示范区创建技术指导组,对各部门各单位创建工作定期进行指导和督导检查,适时将督导及评估结果进行通报,并责令限期整改,确保创建工作顺利推进。 

 

附件:1.沙市区创建国家慢性病综合防控示范区工作领导小组名单

2.国家慢性病综合防控示范区建设指标体系(试行)

附件1

 

沙市区创建国家慢性病综合防控示范区

工作领导小组

 

组  长:黄  勇    区人民政府区长

副组长:王  飞    区人民政府副区长

成  员:李希平    区政府办党组成员、督查专员

张  斌    区委宣传部副部长

吴爱莲    区卫健局局长   

朱先文    区财政局局长

代新堂    区教育局局长

杨洪桥    区民政局局长

胡厚德    区住建局局长

程洪松    区城市管理执法局局长

吴  迪    区交通运输局局长

花  勇    区文化和旅游局局长

郑小杰    区市场监督管理局局长

徐洪城    区发改局局长

郭  敏    区医疗保障局局长

张  铭    区总工会常务副主席

徐斯斯    区妇联主席

李华飞    朝阳街道办事处主任

王  超    胜利街道办事处主任

邵冰涛    中山街道办事处主任

杨媛璋    崇文街道办事处主任

肖  进    解放街道办事处主任

彭  湃    立新街道办事处主任

贺武辉    关沮镇人民政府镇长

彭圣成    锣场镇人民政府镇长

曹晨光    观音垱镇人民政府镇长

王仲春    岑河镇镇人民政府镇长

领导小组办公室设在区卫健局,负责领导小组的日常工作,吴爱莲同志兼任办公室主任。

附件2





国家慢性病综合防控示范区建设指标体系(试行)
指标
    分类
指标内容指标要求赋分标准权重
    分值
评价办法责任单位
一、政策完善
    (45分)
(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。(25分)1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。(1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分。
    (2)设立示范区建设工作办公室,2分。
    (3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分。
    (4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分。
10查阅资料,现场询问。区政府办
    区卫健局
2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。(1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分。
    (2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分。
5查阅资料。区政府办
    区发改局
    区卫健局
3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。
    (1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。
    (2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。
5随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。各街办
    各乡镇
    各区直单位
4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。(1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。
    (2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。
5查阅资料。
    随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。
区卫健局
    各区直单位
(二)保障慢性病防控经费。(10分)1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。(1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。
    (2)经费预算执行率100%, 1分。
3查阅资料。区财政局
    区卫健局
2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。(1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分。
    (2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分。
5查阅资料。区财政局
    区卫健局
3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%,   2分;10%,1分;10%以下不得分。2查阅资料。区财政局
    区卫健局
(三)建立有效的绩效管理及评价机制。(10分)1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。(1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。
    (2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。
2查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。区政府办
    各区直单位
2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。(1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,8分。8查阅资料,现场询问。各区直单位
二、环境支持
    (50分)
(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。(20分)1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。(1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20-30%,1分;20%以下不得分。
    (2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。
    (3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。
      (4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。
8查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。区卫健局
    区教育局
    区市场监督管理局
    区文化和旅游局
    各街办
    各乡镇
2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。(1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。
    (2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。
    (3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。
4查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。区住建局
    区卫健局
    区市场监督管理局
    各乡镇
    各街办
3.开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。(1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。
    (2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,各1分。
      (3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。
8查阅社会因素调查报告和相关资料。区卫健局
    区教育局
    区总工会
    区文化和旅游局
(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。(1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%,5分;覆盖率20-30%,3分;20%以下不得分。
    (2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%,5分,未达到要求者不得分。
5查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。各街办
    各乡镇
2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。(1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%,2分;70-80%,1分;70%以下不得分。
    (2)提供个性化健康指导的机构比例>50%,3分;40-50%,2分;30-40%,1分;30%以下不得分。
5现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。区卫健局
(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。(10分)1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。(1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,1分;70-90%,0.5分;70%以下不得分。
    (2)设备完好100%,0.5分;其余0分。
    (3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。
2查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。各街办
    各乡镇
    区文化和旅游局
2. 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。(1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分;其余0分。
    (2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,1分;30%以下不得分。
2查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况   。区文化和旅游局
3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。(1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分。
    (2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。
2查阅资料,现场评估。区总工会
4.实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分;80-100%,1分;80%以下不得分。2查阅资料。区教育局
5.提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分;   35-40%,1分;35%以下不得分。2查阅体育部门相关资料。区文化和旅游局
(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。(10分)1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。3现场随机抽查。各街办
    各乡镇
    区直各单位
2.禁止烟草广告。(1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。
    (2)辖区未发现烟草广告,0.5分。
1查阅资料,现场评估。区城市管理执法局
3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校。(1)覆盖率均达100%,2分;低于100%不得分。
    (2)抽查发现1个单位不合格,不得分。
2现场随机抽查。各街办
    各乡镇
    区直各单位
4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,1分;80%以下不得分。
    (2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下不得分。
    医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。
2查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。区卫健局
5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。(1)15岁以上成人吸烟率低于25%,2分。
    (2)复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。
2查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。区卫健局
    区教育局
三、体系整合
    (30分)
(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。(1)辖区卫生健康行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。
    (2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。
8查阅资料。区卫健局
2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。(1)卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。
    (2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。
    (3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。
7查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。区卫健局
(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。(1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。
    (2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,2分;5-10%,1分;低于5%不得分。
    (3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。
5查阅资料。区卫健局
2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。(1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。
    (2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。
    (3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。
5查阅资料。区卫健局
3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。(1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。
    (2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。
    (3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。
    (4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。
5查阅资料。区卫健局
四、健康教育与健康促进
    (28分)
(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。(1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。2查阅资料。区委宣传部
    区卫健局
2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。
    大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。
2查阅资料。区卫健局
3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。(1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,1分。
    (2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。
    (3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。
3查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。区卫健局
    各街办
    各乡镇
4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。(1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,1分。
    (2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。
3查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。区教育局
(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。(10分)1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%,6分;50-60%,4分;低于50%不得分。6查阅社会因素调查报告。区卫健局
    各街办
    各乡镇
2.提高居民健康素养水平。居民健康素养水平达到20%,4分;10-20%,3分;10%以下不得分。4查阅资料。区卫健局
    各街办
    各乡镇
(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。(8分)1.辖区开展群众性健身运动。(1)有5个及以上的群众健身团体,1分。
    (2)配有健康指导员和志愿者,1分。
2查阅资料。区文化和旅游局
2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。2查阅资料。区总工会
    区文化和旅游局
3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,4分;40-50%,2分;40%以下不得分。4查阅资料。区卫健局
五、慢性病全程管理
    (87分)
(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。(20分)1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。(1)学生健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。
    (2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。
    (3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下不得分。
7查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。区直各单位
2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。(1)医疗机构首诊测血压率≥90%,2分;低于90%不得分。
    (2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项1分,满分4分。
      (3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%,3分;40-50%,1分;低于40%不得分。
     (4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,2分;高危人群纳入健康管理率≥30%,2分。
13查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。区卫健局
(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。(25分)1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。(1)建立分级诊疗制度,2分。
    (2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。
    (3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。
7查阅资料。区卫健局
2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%,6分;   25-30%,3分;15-25%,1分;低于15%不得分。6查阅省级统计数据。区卫健局
3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。(1)18岁以上高血压知晓率≥60%,2分;40-60%,1分;低于40%不得分。
    (2)18岁以上糖尿病知晓率≥50%,2分;30-50%,1分;低于30%不得分。
4查阅监测报告数据。区卫健局
4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。(1)35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。
    (2)35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。
4查阅国家基本公共卫生服务项目数据。区卫健局
5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。(1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。
    (2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。
4查阅国家基本公共卫生服务项目数据。区卫健局
(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。(6分)1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。(1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%,2分;50-60%,1分;低于50%不得分。
    (2)社区协同开展健康口腔活动,1分。
3查阅资料。区卫健局
    区教育局
2.控制12岁儿童患龋率。辖区12岁儿童患龋率低于25%,3分;不达标不得分。3查阅资料。区卫健局
(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。(15分)1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。(1)建立区域卫生信息平台,4分。
    (2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。
    (3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分。
10查阅资料,现场评估。区卫健局
2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。5查阅资料,现场评估。区卫健局
(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%,3分。3查阅资料。区卫健局
2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。(1)宣传中医药养生保健知识,2分。
    (2)推广中医适宜技术,2分。
4查阅资料,现场评估。区卫健局
(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。
    (2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。
4查阅资料。区医疗保障局
2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。(1)按基本药物目录配置,1分。
    (2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。
3查阅资料,现场评估。区卫健局
(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。(7分)1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。(1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。
    (2)商业健康保险参与医疗救助,1分。
    (3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。
4查阅资料。区卫健局
    区医疗保障局
2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。(1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-70%,1分;低于60%不得分。
    (2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%,1分。 
3查阅资料。区卫健局
    区民政局
六、监测评估
    (30分)
(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。(15分)1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。
    (1)死因监测,2分;
    (2)每5年1次慢病与营养监测,2分;
    (3)心脑血管疾病报告,2分;
    (4)肿瘤随访登记,2分;
    (5)慢阻肺监测,2分。
10查阅资料。区卫健局
2.慢性病监测数据互联互通。利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。5现场评估。区卫健局
(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。(15分)1.   辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。(1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。
    (2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。
    (3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。
    (4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。
9查阅资料。区卫健局
2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。(1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。
    (2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。
6查阅资料。区政府办
七、创新引领
    (30分)
慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。10查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。区卫健局
2.总结有创新、特色案例。创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。15查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。区卫健局
3.示范区成功经验在全省被推广应用。示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。5查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。区卫健局
合计


300